[アメリカ型大量消費]抗うつ剤までも? |
米国で処方量が最も多いのは「抗うつ剤」と CDC調査
2007.07.10
Web posted at: 20:30 JST
- CNN
ジョージア州アトランタ(CNN) 米国で近ごろ、最も多く処方される薬は、高血圧治療剤や鎮痛剤ではなく、「抗うつ剤」であることが米疾病対策センター(CDC)の調査で明らかになった。米国の成人が使用する抗うつ剤の量は、約20年前の3倍に増えているという。
CDCによると、2005年の1年間に病院や診療所で処方された薬は24億に達しており、このうち1億1800万が抗うつ剤だった。次に多かったのは高血圧治療剤の1億1300万。
米国の成人が利用する抗うつ剤の量は、1988─94年から1990─2000年には3倍に達している。
最近の統計では、1995年から2002年にかけ、48%増加していた。
この傾向に、コロンビア大学のケリー・ポズナー准教授は、「うつの問題は一般的にも大きくなっており、治療が必要な人がきちんと薬を手にしているということで、喜ばしいこと」と話している。
ポズナー准教授によれば、成人の25%が、人生の中で深刻なうつ状態になることがあるという。
また、うつ状態に陥ったアフリカ系米国人の約半数が治療を受けていないと述べ、処方数が多いことは問題ではなく、治療を受けないことの方が深刻だとしている。
一方で、処方された抗うつ剤が、本当に必要なものだったのかどうか、懐疑的な意見の医師もいる。ニューヨーク市の内科医ロバート・グッドマン氏は、抗うつ剤の処方増加の背景に、製薬会社の売り込みや消費者に対する宣伝効果が大きいと指摘。
グッドマン医師によれば、抗うつ剤のテレビ広告を見た患者は、診察時に抗うつ剤を求める傾向が高いと述べている。
実際に、米医学学会誌が2年前、サンフランシスコで役者に依頼し、患者のふりをして医師の診察を受けてもらったところ、うつと診断された後に、抗うつ剤を希望した患者には、希望しなかった患者よりも、より多くの抗うつ剤が処方された。
グッドマン医師が設立した団体は、無駄な薬の処方を減らすためにも、製薬会社からの寄付や贈り物を拒否するよう、医師らに呼び掛けている。
chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)-
アメリカって高血圧とか肥満も問題だけど・・・抗うつ剤ですか。これはマーケッティングの力でしょうね。日本では、そんなに表立ってませんが、自分も最初に内科で受け持ち患者さんが1週間に三人亡くなった時はだいぶダメージがありました。そういうのを乗り越えるのも大切ですが、勤務医のどれくらいが「うつ」なのかとか思ってしまいます。やはり患者さんを喪失した時のご家族のことが前面に出ますが、以前、Atullow-s caffee先生が医療従事者の仕事を感情労働ってましたけど、毎日そうやって死に直面すると、家族だけでなく、我々、医療従事者の心の疲労もたまります。そういう意味でも、潜在的にはもっと多いだろうな・・・って思います。しかし、アメリカのように出せばいいという感じもしないように感じる今日この頃です。
↓英文のほうはこちらへ。ドルなのか錠数なのか単位が不明だったので、見ましたが、どうも錠数なのか?
CDC: Antidepressants most prescribed drugs in U.S.
http://edition.cnn.com/2007/HEALTH/07/09/antidepressants/index.html
ちなみにアメリカの製薬企業の売り上げでトップ100はこんな感じです。吉川医薬経済レポート 2006年2月号(補訂版)米国製薬大手10社の06年業績より。これをみると純粋な抗うつ剤以外も含めているようですが・・・
売上単位:百万米ドル,増減単位:%,特許失効:年月
06
製品名
一般名
薬効
企業
売上
増減
特許
失効
1
Lipitor
atorvastatin
高脂血症
Pfizer
12886
5.7
09.09
2
Norvasc
amlodipine
高血圧症
Pfizer
4866
3.4
08.09
3
Zyprexa
olanzapine
統合失調症
Eli Lilly
4364
3.9
11.04
4
Risperdal
risperidone
精神疾患
J & J
4183
17.8
07.12
5
Effexor
venlafaxin
うつ病
Wyeth
3722
7.6
07.12
6
Singulair
montelukast
喘息
Merck
3579
20.0
12.02
7
Plavix
clopidogrel
血栓症
BMS
3257
-14.8
11.11
8
Procrit/Eprex
epoetin
貧血
J & J
3180
-4.3
-
9
Cozaar/Hyzaar
losartan
高血圧症
Merck
3163
4.0
09.08
10
Fosamax
alendronate
骨粗鬆症
Merck
3134
-2.0
07.06
11
Remicade
infliximab
リウマチ
J & J
3013
18.9
-
12
Zocor
simvastatin
高脂血症
Merck
2803
-36.0
06.06
13
Zoloft
sertraline
うつ病
Pfizer
2110
-35.2
06.06
14
Rituxan
rituximab
癌
Genentech
2071
13.0
-
15
Humira
adalimumab
リウマチ
Abbott
2044
46.0
-
16
Celebrex
celocoxib
関節炎
Pfizer
2039
17.9
13.11
17
Topamax
topiramate
てんかん
J & J
2027
20.7
08.09
18
Prevnar
vaccine
ワクチン
Wyeth
1961
30.0
-
19
Vytorin
ezetimibe+
高脂血症
Merck S.P.
1933
91.0
-
20
Zetia
ezetimibe
高脂血症
Merck S.P.
1925
37.9
13.09
21
Protonix
pantoprazole
消化性潰瘍
Wyeth
1795
6.5
10.06
22
Avastin
bevacizumab
癌
Genentech
1746
54.1
-
23
Vigra
sildenafil
勃起不全
Pfizer
1657
0.7
12.03
24
Zyrtec/D
cetirizine
アレルギー
Pfizer
1569
15.2
07.06
25
Levaquin/
levofloxacin
感染症
J & J
1530
2.5
10.12
26
Enbrel
etanercept
リウマチ
Wyeth
1500
38.4
-
27
Xalatan/Xalacom
latanoprost
緑内障
Pfizer
1453
5.9
06.07
28
Gemzar
gemcitabine
癌
Eli Lilly
1408
5.5
10.05
29
Cymbalta
duloxetine
精神疾患
Eli Lilly
1316
93.5
08.06
30
Depakote
divalproex
てんかん
Abbott
1308
19.3
08.06
31
Humalog
insulin lispro
糖尿病
Eli Lilly
1300
8.5
14.06
32
Duragesic
fentanyl TTS
癌疼痛
J & J
1295
-18.3
-
33
Abilify
aripiprazole
精神疾患
BMS
1282
40.6
14.10
34
Viral vaccines
vaccines
ワクチン
Merck
1257
-
-
35
Remicade
infliximab
リウマチ
Schering Pl.
1240
31.6
-
36
Aciphex/
rabeprazole
PPI
J & J
1239
6.0
09.04
37
Herceptin
trastuzumab
癌
Genentech
1234
65.2
-
38
Pravachol
pravastatin
高脂血症
BMS
1197
-46.9
05.10
39
Lyrica
pregabalin
てんかん
Pfizer
1156
297.3
13.10
40
Kaletra
lopinavir+
HIV
Abbott
1135
12.9
13.06
41
Detrol/LA
tolterodine
頻尿
Pfizer
1100
11.3
12.03
42
Avapro/Avalide
irbesartan
ARB
BMS
1097
11.7
11.09
43
Premarin
estrogen
更年期障害
Wyeth
1051
15.6
-
44
TriCor
fenofibrate
高脂血症
Abbott
1048
13.1
11.01
45
Evista
raloxifen
骨粗鬆症
Eli Lilly
1045
0.9
12.07
46
Contraceptive
hormone
避妊
J & J
1016
-10.6
-
47
Zosyn/Tazocin
piperacillin+
感染症
Wyeth
972
9.0
48
Nasonex
mometasone
アレルギー
Schering Pl.
944
28.1
49
Reyataz
atazanavir
HIV
BMS
931
33.8
50
Concerta
methylphenidate
ADHD
J & J
930
20.2
51
Humalin
insulin
糖尿病
Eli Lilly
925
-8.0
52
Camptosar
irinotecan
癌
Pfizer
903
-0.8
53
PEG-Intron
interferon
C型肝炎
Schering Pl.
837
11.5
54
Biaxin
clarithromycin
感染症
Abbott
816
-23.4
55
Ultane/Sevorane
sevoflurane
麻酔
Abbott
799
-8.6
56
Genotropin
somatropin
成長不全
Pfizer
795
-16.1
57
Zyvox
linezolid
感染症
Pfizer
782
26.5
58
Geodon/Zeldox
ziprasidone
統合失調症
Pfizer
758
28.7
59
Clarinex/Aerius
desloratadine
アレルギー
Schering Pl.
722
11.8
60
Sustiva
efavirenz
HIV
BMS
791
16.3
61
Primaxin
imipenem+
感染症
Merck
705
-5.0
62
Temodar
temozolomide
癌
Schering Pl.
703
19.6
63
Cosopt/Trusopt
timolol+
緑内障
Merck
697
13.0
64
Erbitux
cetuximab
癌
BMS
652
57.9
65
Zithromax/Zmax
azithromycin
感染症
Pfizer
638
-68.5
66
Omnicef
cefdinir
感染症
Abbott
637
28.7
67
Alimta
pemetrexed
癌
Eli Lilly
612
32.2
68
Proscar
finasteride
前立腺肥大
Merck
608
-17.0
69
Forteo
teriparatide
骨粗鬆症
Eli Lilly
594
52.7
70
Strattera
atomoxetine
ADHD
Eli Lilly
579
4.8
71
Taxol
pacritaxel
癌
BMS
563
-24.6
72
Vasotec/
enalapril
高血圧症
Merck
547
-12.0
73
Cardura
doxazosin
高血圧症
Pfizer
538
-8.2
74
Synthroid
levothyroxine
甲状腺障害
Abbott
534
-3.6
75
Cancidas
caspofungin
真菌症
Merck
530
-7.0
76
Vfend
voriconazole
真菌症
Pfizer
515
29.7
77
Neurontin
gabapentin
てんかん
Pfizer
496
-22.4
78
Contraceptives
contraceptives
避妊
Wyeth
455
-13.4
79
Actos
pioglitazone
糖尿病
Eli Lilly
449
-8.9
80
Diflucan
fluconazole
真菌症
Pfizer
435
-12.7
81
Xolair
omalizumab
喘息
Genetech
425
32.8
82
Humatrope
somatropin
成長傷害
Eli Lilly
416
0.5
83
Maxalt
razatriptan
片頭痛
Merck
406
17.0
84
Tarceva
erlotinib
癌
Genentech
402
46.2
85
Lucentis
ranibizumab
黄斑変性症
Genentech
380
-
86
Nutropin
somatropin
成長不全
Genentech
378
2.2
87
Caduet
aml.+atorv.
高脂血症
Pfizer
370
100.0
88
Benefix
factor IX
血友病
Wyeth
358
4.2
89
Aricept
donepezil
認知症
Pfizer
358
3.5
90
Claritin Rx
loratadine
アレルギー
Schering Pl.
356
-4.0
91
Other vaccines
vaccines
ワクチン
Merck
354
14.0
92
Propecia
finasteride
発毛促進
Merck
352
21.0
93
Rapamune
sirolimus
免疫抑制
Wyeth
337
12.2
94
Integrilin
eptifibatide
血栓溶解
Schering Pl.
329
4.4
95
Crixivan/Stocein
indinavir
HIV
Merck
327
-6.0
96
Aromasin
exemestane
癌
Pfizer
320
30.0
97
Xanax/XR
alprazolam
不安症
Pfizer
316
-22.7
98
Prozac
fluoxetine
うつ病
Eli Lilly
315
-30.5
99
Ellence
epirubicin
癌
Pfizer
312
-15.0
100
Rebetol
ribavirin
ウイルス感染
Schering Pl.
311
-6.0
101
BMP-2
BMP-2
骨障害
Wyeth
308
30.3
102
ReFacto
factor VIII
血友病
Wyeth
306
13.9
103
Avelox
moxofloxacin
感染症
Schering Pl.
304
33.3
/:別の商品名があることを示す.+:別に配合成分があることを示す。
J & J:Johonson & Johonson.BMS:Bristol-Myers Squibb.Merck S.P.:Merck Schering Plough(合弁)
chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)chr(hex 45)--
このリストの中には、まだ申請中で日本では使えない薬が多いのですが、今後、徐々にアメリカのように増えるように思います。日本もそうですが、これらの有力な薬品はいずれも特許切れ間近のため、将来的には製薬企業は徐々にビジネスの形が変わっていくように思います。ぽち→